Oleh : dr. Rhama Patria Bharata, M. Med., Sc., Sp. A

Batuk pada anak memang sering dianggap hal biasa. Apalagi kalau sedang musim hujan, cuaca berubah, atau anak baru saja pilek. Namun, batuk lama pada anak yang tidak kunjung membaik atau sering kambuh sebaiknya tidak dianggap sepele. Banyak orang tua langsung khawatir ke arah tuberkulosis (TB). Padahal salah satu penyebab batuk berulang yang sangat sering terjadi justru adalah asma pada anak. Oleh karena itu, evaluasi menyeluruh oleh dokter sangat penting agar penyebab batuk diketahui dengan tepat dan tidak salah penanganan.

Banyak Anak dengan Asma Tidak Terdiagnosis

Asma merupakan salah satu penyakit kronis paling sering pada anak. Data global menunjukkan sekitar 126 juta anak dan remaja hidup dengan asma pada tahun 2021, dengan rata-rata prevalensi dunia sekitar 10,2%. Sayangnya, masih banyak anak dengan gejala asma yang belum terdiagnosis atau belum mendapatkan terapi pengendalian yang optimal.

Padahal, asma yang tidak terkontrol bisa berdampak besar pada kualitas hidup anak, seperti:

• Gangguan tidur
• Mudah lelah saat bermain
• Prestasi belajar menurun
• Hambatan tumbuh kembang

Semakin cepat asma dikenali, semakin baik peluang untuk mengontrolnya.

Ciri-Ciri Batuk yang Mengarah ke Asma

Berikut beberapa tanda batuk yang patut dicurigai sebagai gejala asma pada anak:

• Batuk sering kambuh, terutama malam hari.
• Membaik setelah istirahat atau obat pelega.
• Ada riwayat alergi dalam keluarga. Sebagai contoh ada riwayat asma, eksim (dermatitis atopik), alergi makanan, atau rhinitis alergi dalam keluarga meningkatkan risiko anak mengalami asma.
• Ada pencetus yang jelas. Misalnya setelah terkena debu, udara dingin, asap, aktivitas berat, emosi berlebihan, atau setelah infeksi saluran napas.

Hindari Pencetus Asma: Kunci Kontrol Jangka Panjang

Selain penggunaan obat yang teratur, menghindari pencetus merupakan langkah penting dalam mengendalikan asma pada anak. Banyak kekambuhan terjadi bukan karena obatnya tidak bekerja, tetapi karena anak terus terpapar pemicu di sekitarnya.

Debu

Debu rumah tangga menjadi salah satu pencetus yang paling sering. Debu dapat menumpuk di kasur, bantal, sofa kain, karpet, boneka, kipas angin, hingga filter AC. Karena itu, membersihkan rumah secara rutin, mencuci sprei secara berkala, dan menjaga kebersihan kamar anak sangat membantu mencegah kekambuhan.

Asap

Asap juga termasuk pemicu utama. Asap rokok, pembakaran sampah, asap kayu, hingga polusi kendaraan dapat memicu peradangan saluran napas. Bahkan asap rokok yang menempel di pakaian atau furnitur tetap berbahaya bagi anak. Lingkungan rumah yang benar-benar bebas asap rokok sangat penting untuk kontrol asma jangka panjang.

Infeksi Saluran Napas Atas

Infeksi saluran napas juga kerap menjadi pencetus serangan. Untuk menguranginya, biasakan anak mencuci tangan, gunakan masker saat diperlukan, dan pastikan imunisasi lengkap, termasuk vaksin PCV dan influenza.

Udara dingin dan bau menyengat

Udara yang terlalu dingin pun bisa memicu batuk dan sesak. Atur suhu AC agar tidak terlalu rendah dan hindari hembusan angin langsung ke arah anak saat tidur. Selain itu, bau menyengat dari pewangi ruangan atau obat nyamuk bakar, serta paparan alergen seperti bulu hewan, jamur di rumah yang lembap, dan serbuk sari dapat memicu kambuhnya asma.

Makanan

Beberapa anak juga sensitif terhadap makanan tertentu, terutama jika memiliki riwayat alergi. Bila terlihat ada pola kekambuhan setelah mengonsumsi makanan tertentu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter untuk evaluasi lebih lanjut.

Dengan mengenali dan menghindari pencetus secara konsisten, kontrol asma pada anak akan jauh lebih stabil dan risiko serangan berat dapat ditekan.

Pengobatan Asma pada Anak

Asma memang termasuk penyakit kronis, tetapi kekambuhannya sangat bisa dikontrol. Tujuan pengobatan bukan hanya meredakan gejala saat kambuh, tetapi menjaga agar saluran napas tetap stabil sehingga serangan tidak sering terjadi. Pengobatan disesuaikan dengan frekuensi gejala dan tingkat keparahan.

Saat gejala ringan, dokter biasanya meresepkan obat pelega seperti salbutamol atau procaterol untuk membuka saluran napas yang menyempit. Obat ini bekerja cepat meredakan batuk dan sesak. Namun perlu diingat bahwa tidak semua batuk membutuhkan antibiotik, obat pengencer dahak, atau steroid. Penggunaan obat yang tidak tepat justru bisa menimbulkan efek samping dan menunda diagnosis yang sebenarnya.

Saat anak sesak, maka perlu diberi pertolongan pertama berupa nebulisasi dengan salbutamol. Terapi ini bisa membantu saat anak sedang sesak. Namun, nebulisasi tidak boleh dilakukan terus-menerus tanpa evaluasi dokter. Jika anak sering “butuh nebu”, bisa jadi ia memerlukan terapi pengendali jangka panjang.

Jika asma sering kambuh maka perlu obat pengendali (controller). Bila gejala muncul hampir setiap bulan, anak sering terbangun malam, atau aktivitas terganggu, biasanya diperlukan inhaler pengendali yang mengandung obat anti-radang seperti kombinasi fluticasone dan salmeterol.

Obat ini perlu dipakai rutin mulai dari 2 kali sehari dan tetap digunakan meskipun anak tampak sehat karena Bertujuan mencegah kekambuhan. Untuk anak kecil, inhaler biasanya digunakan dengan bantuan spacer dan masker agar obat masuk lebih efektif ke paru-paru.

Kapan Anak dengan Asma Harus ke IGD?

Segera bawa anak ke IGD jika muncul tanda bahaya berikut:

• Sulit bicara karena sesak
• Napas sangat cepat atau tarikan dinding dada berat
• Anak tampak sangat lemas atau mengantuk
• Kesadaran menurun
• Bibir atau kuku kebiruan
• Saturasi oksigen < 90%
• Sesak tidak membaik setelah inhaler atau nebulisasi

Batuk lama dan batuk berulang pada anak bukan keluhan yang boleh diabaikan. Tidak semua batuk lama berarti TB, bisa jadi itu adalah asma pada anak yang belum terdiagnosis. Dengan diagnosis yang tepat, penggunaan obat yang sesuai, penghindaran pencetus, dan kontrol rutin ke dokter, anak dengan asma tetap dapat hidup aktif, sehat, dan memiliki kualitas hidup yang baik.